De la analítica de rutina a la salvación del paciente: cómo una simple calculadora web basada en análisis de sangre cotidianos ha logrado superar la precisión de los métodos actuales en la detección precoz de enfermedades hepáticas graves.
HoyLunes – Un nuevo estudio del Instituto Karolinska, publicado en la revista científica «The BMJ», muestra cómo un simple análisis de sangre puede predecir el riesgo de desarrollar una enfermedad hepática grave. El método ya podría comenzar a aplicarse en la atención primaria para permitir la detección temprana de la cirrosis y el cáncer de hígado.
«Se trata de enfermedades que son cada vez más comunes y que tienen un mal pronóstico si se detectan tarde», afirma Rickard Strandberg, investigador afiliado al Departamento de Medicina de Huddinge del Instituto Karolinska, quien ha desarrollado la prueba junto con su colega de departamento Hannes Hagström. «Nuestro método puede predecir el riesgo de enfermedad hepática grave en un plazo de 10 años y se basa en tres análisis de sangre rutinarios y sencillos».
Para el estudio, los investigadores del Instituto Karolinska en Suecia y sus colegas en Finlandia evaluaron la eficacia del método para estimar el riesgo de enfermedad hepática grave. El modelo, denominado CORE, se elaboró con métodos estadísticos avanzados y se basa en cinco factores: edad, sexo y los niveles de tres enzimas hepáticas comunes (AST, ALT y GGT), que se miden habitualmente durante los chequeos de salud regulares.
Una calculadora web
Su objetivo ha sido producir una herramienta fácil de usar en la atención primaria, donde la mayoría de los pacientes acuden por primera vez en busca de atención médica. Ya existe una calculadora web a disposición de médicos y enfermeros en [www.core-model.com].
«Este es un paso importante para poder ofrecer un cribado precoz de las enfermedades hepáticas en atención primaria», afirma el investigador principal Hannes Hagström, profesor adjunto del Departamento de Medicina de Huddinge del Instituto Karolinska y consultor sénior del Hospital Universitario Karolinska. «Ya existe tratamiento farmacológico, que esperamos esté disponible pronto también en Suecia, para tratar a personas con alto riesgo de desarrollar enfermedades hepáticas como la cirrosis o el cáncer de hígado».
El estudio se basa en datos de más de 480.000 personas en Estocolmo que se sometieron a revisiones de salud entre 1985 y 1996. Tras realizar un seguimiento de los participantes durante un máximo de 30 años, los investigadores pudieron observar que alrededor del 1,5% desarrolló una enfermedad hepática grave, como cirrosis hepática y cáncer de hígado, o requirió un trasplante de hígado.
Predicción de riesgo de alta precisión
El modelo CORE demostró ser muy preciso y fue capaz de diferenciar entre personas que desarrollaron o no la enfermedad en el 88% de los casos, lo que supone una mejora respecto al método FIB-4 recomendado actualmente.
«La atención primaria no disponía de herramientas para detectar a tiempo el riesgo de enfermedad hepática grave», afirma el profesor Hagström. «El FIB-4 no es adecuado para la población general y es menos eficaz para predecir el riesgo futuro de enfermedad hepática grave».
El modelo también se probó en otros dos grupos de población en Finlandia y el Reino Unido, donde volvió a demostrar una gran precisión en la predicción de este riesgo. No obstante, los investigadores subrayan que es necesario seguir probándolo en grupos con un riesgo especialmente elevado, como las personas con diabetes de tipo 2 o con obesidad. También reconocen la necesidad de integrar el modelo en los sistemas de historiales médicos para facilitar su uso clínico.
El estudio ha sido fruto de la colaboración entre el Instituto Karolinska, el Hospital Universitario de Helsinki, la Universidad de Helsinki y el Instituto Finlandés de Salud y Bienestar. Ha sido financiado por el Consejo de Investigación sueco, la Región de Estocolmo (CIMED) y la Sociedad Sueca contra el Cáncer. Hannes Hagström participa en varias colaboraciones con la industria farmacéutica en relación con el pronóstico de enfermedades hepáticas, pero ninguna de ellas es relevante para el estudio actual.
https://via.tt.se/pressmeddelande/4073973/simple-test-can-predict-risk-of-severe-liver-disease?publisherId=3236933&lang=en
#hoylunes, #el_instituto_karolinska, #el_cáncer_de_hígado,#rickard_strandberg, #hannes_hagström,
